درمان غیر جراحی: تزریق درمانی

برای کمک به بهبودی درد بیماران، پزشک شما ممکن است یک تزریق درمانی در محل ستون فقرات را توصیه کنند ،  مانند بلوک های عصبی، تزریق استروئید اپیدورال، و سوزاندن اعصاب  با امواج  فرکانس رادیویی.  این روش ممکن است به کاهش و کنترل درد ناشی از  بیماری دژنراتیو دیسک، آسیبهای ستون مهره و  آرتروز ستون فقرات کمک کند.
بلوک عصبی
یک بلوک عصبی تزریق دارو  بر روی یک عصب یا نزدیک آن است . دارو ی تزریقی ممکن است شامل یک بی حسی موضعی، استروئید و یا مورفین باشد.
• بلوک مفاصل بین مهره ای و یا بلوک داخلی
التهاب مفاصل بین استخوان ستون فقرات می تواند باعث درد کمری مختصری خارج از خط وسط ستون فقرات شود.  بلوک این مفاصل شامل  تزریق بی حسی موضعی و داروهای استروئید به داخل مفصل است. بلوک داخلی با استفاده از داروهای  مشابه و با تزریق خارج از فضای مفصل و  در نزدیکی عصب است که به مفصل بین مهره ای عصب میدهد.
• بلوک اعصاب محیطی
پارستزی احساسی به عنوان بی حسی، سوزن سوزن شدن، یا گز گز کردن میباشد. این احساس ممکن است توسط یک اختلال در سیستم عصبی محیطی ایجاد می شود. یک بلوک عصبیدر  اعصاب محیطی، که در خارج از مغز و نخاع هستند، ممکن است به درمان  پارستزی کمک کند.
عصب انتخابی ریشه بلوک (SNRB)
درد و ناراحتی از رادیکولوپاتی گردنی و یا کمری ممکن است توسط یک SNRB، از بین برود. رادیکولوپاتی تحریک و التهاب ناشی  از ریشه های عصبی است که بخش خاصی از بدن (به عنوان مثال بازو، ساق پا) را عصب میدهد.
بلوک عصب سمپاتیک
این نوع از بلوک عصب می توانیدبه درمان  درد های مزمن کمک کند. اعصاب سمپاتیک قسمتی از اعصاب غیر ارادی سیستم عصبی میاباشند. عملکرد آن  شامل تنظیم  تعریق و جریان خون بدن است.

تزریق اپیدورال استروئید
فضای اپیدورال فضایی است که نخاع و پرده نخاعی و ریشه های عصبی را در برمیگیرد. اختلالاتی مانند تنگی کانال نخاعی و فتق دیسک می تواند باعث تحریک عصبی، التهاب و درد شود. تزریق اپیدورال با داروهای ضدتورم (به عنوان مثال استروئیدها). در گردن، قفسه سینه و ستون فقرات کمری سبب کاهش التهاب و درد در موارد تحت حاد میشود..

تزریق مفصل ساکروایلیاک
مفصل ساکروایلیاک بزرگترین مفصل بدن است. این مفصل  در پایین ستون فقرات و  بالاتر از دنبالچه قرار دارد، و به طور معمول دارای حرکت بسیار کمی است. التهاب مفصل ساکروایلیاک می تواند باعث ایجاد کمر و درد باسن شود. تزریق داروی ضد درد و استروئید می تواند به تسکین درد این مفصل کمک شایانی کند.

سوزاندن عصب با امواج فرکانس رادیویی
در  مفاصل بین مهره ای میتوان با استفاده از روش سوزاندن عصب با امواج فرکانس رادیویی، منبع درد را که معمولا عصب مجاور آن است ، از بین برد .
این روش شبیه به یک بلوک عصب یا تزریق  اپیدورال است ولی به جای یک سوزن دو سوزن با هدایت اشعه ایکس به سمت مفصل هدایت میشود (هر مفصل دو عصب دارد) و سپس امواج به مدت دو دقیقه وارد شده و اعصاب مربوط به مفصل از بین برده میشود.
محدودیت انتخاب  بیمار
برای ایمنی، برخی از بیماران مجاز به انجام یک تزریق نخاعی نیستند:
• آلرژی به مواد مخدر  و یا بی حسی
• کم خونی
•آسم
• مشکلات خونریزی
• عفونت
•بیماری کلیوی
• بارداری / شیردهی
• اختلال شدید ستون فقرات

تزریق درمانی  معمولا بعد از سایر درمانها نظیر دارو درمانی ، فیزیوتراپی و ورزش درمانی توصیه میشود.

آماده سازی بیمار: در خانه
مهم است که به دنبال همه دستورالعمل قبل از آزمون. این دستورالعمل به طور کلی عبارتند از:
• توقف داروهای رقیق کننده خون دو روز قبل از تزریق
•  توقف مصرف آسپرین پنج روز قبل از تزریق
• توقف داروهای ضد التهابی پنج روز قبل ازتزریق
• توقف مصرف داروها  هشت ساعت قبل ازتزریق
• عدم خوردن و نوشیدن شش ساعت قبل ازتزریق


آماده سازی بیمار: در بیمارستان

• همه تزریق درمانی را می توان در محل مرکز و یا بیمارستان لنجام داد

• این روش در یک محیط استریل شبیه به یک اتاق عمل انجام می شود.
• دارو بیحس کننده به داخل و اطراف پوست محل عمل تزریق می شود.
• ممکن است از  فلوروسکوپی Cو اشعه ایکس برای هدایت سوزن تزریق  در طی عمل استفاده شود.
• پس از قرار دادن  سوزن ، یک بی حس کننده و استروئید تزریق می شود. یک آنتی بیوتیک ممکن است برای جلوگیری از عفونت گنجانده شده است.

پس از عمل
• منطقه اطراف محل تزریق بی حس احساس خواهد شد
• نظارت بر علائم حیاتی تا یک الی دو ساعت ادامه پیدا میکند
• اکثر بیماران مبتوانند با دستورات دارویی همان روز مرخس شوند
• استروئیدها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند  که شامل: تاری دید، تکرر ادرار، افزایش تشنگی و تغییر در میزان قند خونو یا فشار خون میباشد. لذا این عوارض جانبی آزار دهنده شد و یا بدتر شد باید به پزشک یا اورژانس مراجعه شود.
• اگر تب، لرز، افزایش درد، ضعف یا از دست دادن عملکرد روده / مثانه رخ می دهد، به سرعت به اورژانس مراجعه شود.

عوارض احتمالی
تزریق نخاعی، مانند دیگر روش های پزشکی، ممکن است خطرات و عوارضی شامل خطر ابتلا به عفونت، فشار خون پایین، سردرد، و آسیب به بافت عصبی ایجاد کند ولی احتمال آن زیاد نیست.